Oltre i numeri, le persone: 2,7 milioni di fondi europei per la prevenzione oncologica in Sicilia

Una lettera arriva a casa e invita a sottoporsi gratuitamente a un esame che può individuare precocemente un tumore. Eppure, spesso, finisce nel cestino. È anche da qui che bisogna partire per raccontare la prevenzione oncologica in Sicilia, perché dietro le percentuali ci sono persone, paure, appuntamenti e controlli che possono fare la differenza.

La Regione Siciliana ha finanziato con il PR FESR Sicilia 2021-2027, Azione 1.2.1, il «Sistema di supporto al monitoraggio e al coordinamento delle attività di screening oncologici». Si tratta di 2.679.271,25 euro per una piattaforma informatica unica, in cloud, destinata alle nove Asp. Il contratto di esecuzione è affidato a un raggruppamento guidato da Dedalus Italia.

Guardando le ultime rilevazioni del Dasoe – il Dipartimento regionale per le Attività sanitarie e Osservatorio epidemiologico – aggiornate al 31 ottobre 2026, la prevenzione oncologica nell'Isola mostra luci e ombre. Se per lo screening della cervice uterina e per quello mammografico la traiettoria annua si avvicina agli obiettivi stabiliti dai Livelli Essenziali di Assistenza, il programma per il tumore al colon-retto versa in uno stato critico. Appena il 15,8 per cento della popolazione "bersaglio", ovvero quella a cui è rivolto lo screening, ha effettuato il test, a fronte di una soglia LEA del 50 per cento, lasciando sul campo un vuoto di oltre 212 mila test ancora da erogare per raggiungere quella soglia.

Ma a colpire maggiormente è la geografia della disuguaglianza; se l'Asp di Agrigento registra un'adesione allo screening del colon-retto del 21,6 per cento, quella di Messina si ferma al 12,6. Scendendo al livello comunale, il divario diventa ancora più evidente: a Sciacca l'adesione raggiunge il 29 per cento, mentre a Milazzo si ferma al 10. Eppure, nei due comuni, l'estensione degli inviti è quasi identica, rispettivamente il 76 e il 77 per cento della popolazione bersaglio.

Una distanza che racconta quanto sia complesso trasformare un invito alla prevenzione in un esame effettivamente eseguito. Ma cosa significa, in concreto, trasformare la sanità digitale per la vita quotidiana dei siciliani? La risposta sta tutta nelle parole di Martino Maggio, direttore dell'esecuzione del contratto, che svela il cuore del progetto. «Quella fornita oggi sul portale Dasoe è soltanto una dashboard di monitoraggio, un cruscotto statico che mostra indicatori a posteriori alimentati da report disomogenei inviati dalle singole aziende – spiega il funzionario regionale –. Con il nuovo progetto finanziato dai fondi Fesr stiamo realizzando una piattaforma centrale in cloud per la gestione operativa vera e propria di tutti gli screening. Finora ogni Asp ha lavorato con software in pancia alle singole aziende. Ora ci sarà un’unica infrastruttura integrata per tutta la Sicilia».  Le aziende sanitarie infatti operano in autonomia per rispondere alle esigenze dei rispettivi territori. Il nuovo sistema però seguirà l'intero percorso, dagli inviti alle prenotazioni, dagli esami ai risultati e agli eventuali richiami.

Non solo, la piattaforma apre le proprie porte anche alle farmacie di territorio. «Entro la fine di quest'anno – chiarisce – quasi tutte le Asp saranno dotate della funzionalità per l'accesso dei farmacisti, che potranno promuovere direttamente lo screening ed erogare servizi. L'obiettivo finale non è la tecnologia in sé o la comodità dell'operatore, ma la qualità del servizio al cittadino. Se a Palermo inviamo una notifica via SMS per ricordare un controllo, lo stesso identico diritto e la stessa funzionalità devono essere garantiti a Catania o in un piccolo comune montano dell'Ennese».
Avviato nell'estate 2026, il progetto sarà attivato progressivamente e gran parte delle funzioni è attesa entro la fine del 2027.

Ma torniamo ai numeri della dashboard regionale e, in particolare, a Palermo, dove lo screening del colon-retto continua a registrare risultati preoccupanti. Perché tante persone non arrivano a effettuare il test? «C'è proprio un problema culturale, c'è proprio un problema di paura», osserva Alberto Firenze, direttore generale dell'Azienda sanitaria, che segnala anche una minore attenzione degli uomini alla prevenzione. Ma il direttore richiama un'altra questione, la qualità dei dati. A Palermo, spiega, tra le persone conteggiate come destinatarie dello screening colorettale figuravano anche cittadini che avevano già effettuato una colonscopia.
Una prima verifica delle prestazioni nelle strutture pubbliche ha individuato circa 20.000 posizioni da rivedere. Secondo Firenze, l'indicatore aziendale è così passato dal 15 per cento del 31 ottobre al 17 per cento oggi. Piccoli passi importanti. Ora il controllo prosegue sulle strutture private.

«La questione informatica ci aiuta, ci agevola - continua Firenze -, ma prima occorre coprire il gap, che è culturale ma anche operativo e legato alla sensibilizzazione». Per questo l'Asp ha avviato azioni dirette per rafforzare i rapporti e dialogare con la rete delle farmacie sul territorio, tra queste l'invio degli studenti di infermieristica direttamente nelle farmacie, affinché facciano da "sentinelle" per promuovere lo screening e fornire informazioni corrette ed esaurienti ai cittadini.

L'Asp cerca inoltre nuove strade anche coinvolgendo testimonial che possano supportare la causa. Tra gli artisti coinvolti o disponibili cita Ernesto Maria Ponte, Salvaggio, Maria Grazia Cucinotta e Teresa Mannino.

L'obiettivo per il territorio palermitano è raggiungere il 25 per cento nello screening del colon-retto entro il 31 dicembre.  La nuova piattaforma potrà rendere più semplice seguire ogni passaggio e più difficile perdere di vista chi non ha ancora effettuato un controllo. Il suo successo si misurerà non soltanto nella qualità dei dati, ma nella capacità di trasformarli in occasioni reali di prevenzione. «Prima ci si limitava soltanto a mandare l'avviso a casa con Poste Italiane e lì poi si fermavano tutte le cose. Bisogna recuperare un rapporto con i cittadini ma, ancora prima, recuperare ritardi accumulati negli anni. Sto mettendo una serie di semi che fioriranno nel tempo», conclude Firenze.

La piattaforma non sostituirà queste iniziative, ma le affiancherà con strumenti forti, condivisi, per rendere più omogenea la gestione e il monitoraggio degli screening.
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